Site Web sur les maladies respiratoires

Comment distinguer les maux de gorge viraux des bactéries?

≡ L'article 17 contient des commentaires

Déterminer si un mal de gorge est viral ou bactérien peut parfois être assez difficile. Parfois, même les médecins font des erreurs de diagnostic. Toutefois, certains signes fondamentaux permettent dans la plupart des cas de distinguer les maux de gorge viraux des bactéries.

 Les maux de gorge typiques sont causés par des bactéries. Les virus et les champignons provoquent une pharyngite, appelée à tort amygdalite.

Staphylococcus aureus - l'un des agents pathogènes mineurs de l'angine de poitrine

C'est important!

Nous avons déjà découvert que l’amygdalite virale est le fruit de l’art populaire et une telle maladie n’existe pas vraiment.En dessous, il s'agit généralement de pharyngite, d'amygdalite et de laryngite virales, c'est-à-dire d'une inflammation des amygdales, du pharynx et de la gorge causées par des infections virales. Néanmoins, uniquement par souci de simplicité et afin de ne pas effrayer le lecteur avec une terminologie médicale aussi complexe, nous appellerons toutes les lésions virales de la gorge les maux de gorge viraux et les maux de gorge typiques.

Un nez qui coule - un signe de maladie virale

C’est peut-être le signe le plus évident d’ARVI. Lorsqu'une infection virale du pharynx qui coule au nez se développe presque toujours, cela ne se produit pas avec les maux de gorge bactériens. Des exceptions sont possibles lorsqu'un ARVI avec un nez qui coule va dans un mal de gorge, ou vice versa, mais en général, il n'y a pas de nez qui coule avec un mal de gorge, il est présent avec une infection virale.

 Dans les maux de gorge bactériens, les muqueuses du nez ne sont pas impliquées dans le processus inflammatoire.

Le nez qui coule, fort et persistant, avec la morve transparente et transparente est un signe d'infection virale

Il est important que le nez qui coule puisse durer 2 à 3 jours, et ORVI lui-même dans la gorge - plus d'une semaine. Cela ne signifie pas qu’il existait au début un ARVI pur, puis qu’un mal de gorge s’y est joint. C'est une situation normale pour une infection virale. Si le nez qui coule est apparu à peu près simultanément avec le malaise général, il n'y a probablement pas de mal de gorge dans ce cas.

Toux - pas vraiment mal à la gorge

Un signe semblable au rhume:

  1. Dans les maux de gorge bactériens, la toux est extrêmement rare et ne constitue qu'une complication dans les derniers stades de la maladie;
  2. Avec une infection virale de la gorge, la toux est un symptôme normal qui se produit en raison de l'écoulement de mucus dans la gorge et de la stimulation simultanée du centre de la toux dans le cerveau.

Même si une infection bactérienne provoque une toux, elle survient généralement à la fin d'une période aiguë. Cependant, il est lui-même sec, douloureux, sans soulagement. La toux avec une infection virale est accompagnée par l’expectoration d’une grande quantité de crachats, ne provoque pas de douleur intense dans la gorge, apparaît peu de temps après le début de la maladie. Cependant, la toux sèche non productive est également caractéristique de la grippe.

 Certains types d'ARVI peuvent être distingués par les types de toux, mais sa simple présence indique l'absence d'amygdalite bactérienne.

La présence de toux indique simplement une infection virale, mais pas un mal de gorge

Du pus aux amygdales

Ce symptôme est extrêmement ambigu, mais, connaissant certaines subtilités, il peut être utilisé pour distinguer un mal de gorge d’une infection virale ou pour confirmer le diagnostic allégué.

Dans l'angine de poitrine, le pus n'apparaît pas si la maladie est sous forme catarrhale. En cas de mal de gorge folliculaire, les ulcères ressemblent à des points blancs ou jaunes bien nets sur les amygdales, tandis que dans le lacunaire, ils ressemblent à des traînées informes à la surface des amygdales.

 Pour les maux de gorge viraux, l'apparition de pus sur les amygdales n'est pas typique.

Type d'amygdales avec maux de gorge bactériens lacunaires

Avec la plupart des infections virales de la gorge, le pus n'apparaît pas. La mononucléose infectieuse est une exception à cette règle; les amygdales sont recouvertes d'une épaisse prolifération de fleurs blanches, mais le diagnostic différentiel de l'angine de poitrine qui en résulte est souvent difficile, même pour un spécialiste. La caractéristique principale de la propagation de la mononucléose est un revêtement continu avec une touche des amygdales. Un tel mal de gorge viral est bien différent du bactérien qui s'écoule sous forme folliculaire.

Il est également utile de lire: Amygdalite lacunaire

En conséquence, nous concluons: si sur les amygdales sont clairement définis points blancs de pus la taille d'un grain de mil, il est presque certainement maux de gorge bactérien. Si ces points se propagent au-delà des amygdales, il est très probable que l'herpès viral soit un mal de gorge; s'ils sont d'une couleur blanche pure et ne dépassent pas au-dessus de la surface des amygdales, il s'agit très probablement d'une inflammation de la gorge avec la rougeole. Une propagation étendue de pus ou son absence ne peut être considéré comme un signe fiable de maladie.

 Taches jaunes sur les amygdales - accumulation de pus avec une microflore bactérienne.

Manifestations typiques de l'angine bactérienne

 Avec de telles manifestations sur les amygdales, il est nécessaire d'étudier l'état de la surface interne des joues. S'il y a des taches sur celles-ci, nous parlons de rougeole. S'il n'y en a pas, il est possible qu'il s'agisse d'une amygdalite bactérienne.

De tels points blancs purs sont caractéristiques de la rougeole, mais peuvent également apparaître dans les maux de gorge bactériens.

Les lésions de la gorge et du palais sont un autre signe du virus.

Les maux de gorge bactériens et les infections virales se distinguent souvent bien par le degré d’implication de la surface de la gorge dans le processus inflammatoire. En termes simples, avec l'angine de poitrine, la gorge elle-même ne s'enflamme pas, seules les amygdales sont enflammées. La paroi arrière de la gorge a une couleur saine et normale, même en présence de gros ulcères prononcés sur les amygdales.

De même, avec l'angine de poitrine, ni les ulcères ni l'inflammation ne se propagent au palais mou. Les rougeurs ne peuvent couvrir que la langue et les arcs palatins.

 Pour les maux de gorge bactériens ne se caractérise pas par une implication dans le processus de la gorge.

Une plaque blanche sur les amygdales peut être prise pour les deux ulcères avec mal de gorge et la plaque avec mononucléose. Dans ce cas, la situation est ambiguë et des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.

Dans les infections virales, l'inflammation se propage généralement à la gorge, au palais mou et à la racine de la langue. Avec le même mal de gorge herpétique, les papules apparaissent principalement dans le palais mou, et sur les amygdales sont soit absentes ou il n'y en a pas beaucoup ici.

 Lorsque les maux de gorge bactériens, la rougeur ne s'étend pas à la surface du palais mou.

Vue du ciel typique de l'enfant de la rougeole

différences dans les manifestations cliniques

Il est très fiable de distinguer un mal de gorge viral d’un mal bactérien en examinant les résultats des tests sanguins et des lésions de la gorge.Il est possible de déterminer la présence ou l'absence de bactéries dans le frottis du pharynx. Il est important ici que de telles analyses puissent être passées en toute sécurité et attendre le résultat sans craindre de perdre du temps. Le fait est qu’avec une infection virale, aucun traitement spécifique n’est nécessaire, et pour une angor de 3 à 4 jours, suffisant pour obtenir les résultats de l’analyse, n’affectera ni la sécurité ni l’efficacité des antibiotiques.

 Le système bactérien pharyngé permet la détermination la plus précise de la présence ou de l'absence de la microflore bactérienne et de sa sensibilité à divers antibiotiques.

En cas de lésion virale du pharynx, après colmatage dans la boîte de Pétri, aucun agent pathogène n'est semé en quantités pathogènes. La culture elle-même ressemble à une collection de nombreuses souches de bactéries opportunistes.

La différence semi-professionnelle entre l'angine virale et bactérienne peut être faite à la maison à l'aide d'un test rapide spécial pour le streptocoque. De tels tests sont aujourd'hui vendus dans les pharmacies. Ici, un écouvillon avec un écouvillon pour la gorge est introduit dans une solution spéciale, puis il est possible de déterminer si un streptocoque est présent dans le frottis (ce qui signifie qu'il y a une infection bactérienne) par la couleur de l'indicateur sur la bandelette spéciale (c'est-à-dire, il s'agit d'une maladie virale). Techniquement, cela ressemble à l'utilisation d'un test de grossesse.

 Streptotest n'a de sens que pour confirmer la présence de streptocoque. Un résultat de test négatif n'exclut pas le risque d'angine bactérienne!

Algorithme d'utilisation du streptotest: 1. On verse dans un tube à essai 4 gouttes de liquide provenant d'un flacon rouge. 2. Il ajoute également 4 gouttes de liquide provenant d'une bouteille jaune; 3. Le contenu du tube est soigneusement mélangé et laissé pendant 1 minute. 4. Une partie du mucus est retirée des amygdales chez un patient avec un coton-tige au bout de la baguette; 5. Le tampon est abaissé dans le tube, puis pressé dans celui-ci; 6. La bandelette réactive est abaissée dans le tube pendant 5 minutes.

Dans le même temps, un résultat de test positif et la présence de streptocoque signifient la nature bactérienne de l'angine de poitrine, mais son absence ne garantit pas que l'amygdalite est virale. Le test n'est pas sensible aux staphylocoques, aux gonocoques et aux bâtons fins, qui peuvent également causer des maux de gorge.

Il est important de se rappeler que tous les signes visuels ne permettent pas de déterminer si un patient a un mal de gorge ou un mal de gorge bactérien avec une fiabilité suffisante:

  • En cas de toux et de nez qui coule, il existe des exceptions;
  • Le pus est un symptôme ambigu et ne permet de diagnostiquer que le mal de gorge ou l'amygdalite chronique;
  • Les tests rapides pour le streptocoque n'excluent pas la présence de staphylocoque en tant qu'agent causal de la maladie.

En d’autres termes, afin de pouvoir diagnostiquer de manière fiable la cause du mal de gorge, il est nécessaire de consulter un médecin, qui sera en mesure d’évaluer tous les symptômes du complexe et, au besoin, d’analyser différents matériaux du patient. Avec l'autodiagnostic à la maison, il est très facile de se tromper et de commencer le mauvais traitement, ce qui entraînera de graves complications.

Une visite chez le médecin est absolument nécessaire si le patient a mal à la gorge, mais pas le rhume. Ceci est un signe de maux de gorge bactériens ou de grippe, et ces deux maladies nécessitent une surveillance par un spécialiste. En outre, le médecin doit être consulté lorsqu'il y a du pus ou une plaque ressemblant à du pus sur les amygdales.

 En période d'épidémie d'IVRI, il est plus prudent d'appeler un médecin à la maison et de ne pas aller à la clinique pour contracter de nouveaux virus.

Pour tout mal de gorge grave et le développement d'une indisposition, vous devez consulter un médecin. Une maladie peut être plus dangereuse que ne le suggère le patient ou ses parents!

Résumé de

  • Si un mal de gorge a le nez qui coule et tousse (ou l’un d’eux), il s’agit très probablement d’une infection virale. Dans l'angine de poitrine, ni rhinite ni toux ne se développent;
  • Si elle est soignée, des pustules blanches claires se forment sur les amygdales, il s’agit très probablement d’une amygdalite folliculaire bactérienne;
  • Si le pus ou d’autres lésions se propagent au palais mou ou au fond de la gorge, il s’agit très probablement d’une infection virale ou fongique;
  • Déterminer le type de maladie à domicile sans formation médicale est extrêmement difficile. Pour un diagnostic précis devrait consulter un médecin.

En savoir plus:

  1. Qu'est-ce qu'une angine dangereuse?
  2. Quelle est la différence entre l'angine bactérienne et les champignons?
  3. Plus sur le mal de gorge viral ...

Vidéo: Le docteur Komarovsky explique comment distinguer une maladie virale d'un mal de gorge

 

Pour écrire "Comment distinguer les maux de gorge viraux des bactéries?" 17 commentaires
  1. Christina:

    Bon après midi Un enfant a 1 an et 10 mois. Il y a trois semaines, il a fait de la fièvre et est resté trois jours entre 38,6 et 39 ans. Le deuxième jour, une toux sèche et un nez qui coule ont commencé. Après 2 jours, la toux est devenue humide. Deux semaines après le début du match, un rétablissement complet est venu. Mais au bout de 2 jours, la température était de 38,5 à 39,5 ° C. Pendant longtemps, il était impossible de l'abattre. En conséquence, le médecin a examiné et diagnostiqué un mal de gorge (car il y avait une forte fièvre et un rouge gorge). Nez qui coule et toux non. Flemoxine a été prescrit. Peur de ne pas donner. Mais après 1 comprimé la chaise s'est fâchée. Elle a commencé à donner Linex et hilak forte. Et aussi smectu. Très inquiet, y avait-il un besoin d'antibiotiques?

    Répondre
    • Pavel Gezner:

      Ne t'inquiète pas. Les selles frustrées ne sont pas aussi effrayantes que les effets d'un mal de gorge non traité aux antibiotiques. Si le médecin a prescrit un médicament, cela vaut la peine de l'appliquer. Vous avez tout fait correctement.

      Répondre
  2. Lola:

    Bonjour J'ai mal à la gorge, des rougeurs et parfois des taches blanchâtres. Pas de températureCela fait déjà une semaine qu'il fait très mal, accompagné d'un écoulement nasal insignifiant, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de nez qui coule mais une légère obstruction du nez. Je ne prends rien de la drogue. Maintenant, l'enfant (6 ans) s'est également plaint d'un mal de gorge. À l'examen, il a également constaté une rougeur de la gorge, parfois comme s'il s'agissait d'un raid. Pas de température Ressemble-t-il à un mal de gorge viral?

    Répondre
    • Pavel Gezner:

      Bonjour Pour être honnête, il ne semble pas y avoir de température. Pour les infections virales, il est généralement présent. Plus comme un champignon. Mais je ne peux pas dire avec certitude, parce que je ne vois pas ta gorge. Je vous recommande de ne pas deviner (d’autant plus que l’enfant est déjà infecté), d’aller dans un bon hôpital et d’être examiné. Sur Internet, vous ne pouvez pas établir un diagnostic exact, mais vous pouvez perdre du temps.

      Répondre
  3. Catherine:

    Bonjour Dans la nuit du jeudi 14 juillet au vendredi 15 juillet, l’enfant (3 ans et 9 mois) avait mal à la gorge et s’est plaint d’avoir mal à avaler. Il n'y avait pas d'autres symptômes ou de la température. Le médecin regarda sa gorge, nomma Ingalipt, furatsilin et faringosept. Vendredi soir, la température a atteint 38,5. Donne Ibuklin. Dans la matinée du samedi encore 38.5.A encore donné Ibuklin. Puis nous sommes allés chez un autre médecin, elle a regardé, a prescrit Viferon, Acyclovir, Stoptussin. Et l’antibiotique Hemomitsin a dit de commencer à boire dimanche, si la température ne passe pas. Dans la nuit de samedi à dimanche, notre température a augmenté à nouveau, je l'ai frappée avec ibuklin. Toute la nuit et toute la journée, la température est normale, mais la voix est très enrouée.

    Cela me dérange - est-il vrai que nous n'avons pas pris d'antibiotique? Tout à coup, nous avons eu mal à la gorge et cela a entraîné des complications. Et est-il trop tard pour faire un don de sang, cela va-t-il indiquer s'il y a mal de gorge ou pas?

    Répondre
    • Pavel Gezner:

      Bonjour Quels diagnostics vous ont été faits, quelle maladie spécifique le médecin a-t-il décidé de traiter simultanément avec l’hémomycine et l’Acyclovir? Cette combinaison de moyens est complètement absurde. Et Viferon - juste un moyen d’enrichir les pharmaciens, c’est un mannequin. Puisqu'il n'y a pas de diagnostic, je ne peux pas vous dire si vous avez bien agi à propos de l'antibiotique.

      Les complications des maux de gorge sont très graves. Mais l'antibiotique est utilisé lorsqu'il est clairement compris que l'enfant a mal à la gorge et non pas lorsque le médecin prescrit simultanément un remède contre le virus de l'herpès.Il n'est précisément pas trop tard pour faire un don de sang, un mal de gorge est traité avec succès pendant 9 jours après le début de la maladie. Je vous recommande de ne faire tout cela que sur les instructions d'un bon médecin qui ne vous prescrira pas un tas de médicaments complètement incompatibles. Je comprends que trouver un tel médecin est une tâche difficile, mais il est préférable de le résoudre que de nourrir un enfant de trois ans au hasard avec Acyclovir et Hémomycine.

      Répondre
  4. Anonymous:

    Bonjour L'enfant se plaint d'un mal de gorge, il n'y a pas de température. Étaient au bureau du médecin - a déclaré que le rouge gorge. Nommé pour éclabousser miramistinom. Mais cela ne s'est pas amélioré. Que pourrait-il être? Combien de jours un mal de gorge peut-il avoir? J'ai des pensées différentes: peut-être qu'il a quelque chose d'étranger dans la gorge? Il ne boit que du lait (en petites portions), refuse de manger. S'il vous plaît dites-moi ce que cela peut être?

    Répondre
    • Pavel Gezner:

      Bonjour Cela peut être n'importe quoi, beaucoup d'options. Pour votre seule description, il est difficile de dire quelque chose de précis, un examen direct est nécessaire ici, très probablement - un test. Vous devez trouver un bon médecin qui procédera à un examen complet et établira un diagnostic, sans dire que l'enfant a «la gorge rouge».

      Répondre
  5. Natalia:

    Bonjour Désolé pour le trouble, l'enfant a un an et 5 mois, malade, est malade depuis 3 jours. Avant-hier et hier, la morve transparente coulait, la température était d'environ 37,5 ° C seulement la nuit. Ce matin (le troisième jour) est passé à 38,5. Elle a donné Nurofen, après 4 heures, elle est remontée à 39,5. En général, toute la journée, une telle gorge rouge, pas de pus. Ils ont appelé le médecin, lui ont dit que c'était un mal de gorge, prescrit de la flémoxine. J'ai des doutes sur le diagnostic, y a-t-il une rhinite dans le mal de gorge bactérien? Jusqu'à ce qu'elle commence à donner des antibiotiques. Est-ce que je fais bien votre opinion? Quels tests sanguins avez-vous besoin de passer? Merci

    Répondre
    • Pavel Gezner:

      Bonjour Natalia En effet, un mal de gorge ne développe pas un rhume. De plus, un enfant sur un an et demi a une amygdalite bactérienne - enfin, une maladie très rare. Avant de vous prescrire un antibiotique, vous devez étudier la formule sanguine complète, ce qui confirmera la présence d’une infection bactérienne. En plus de cela, il y a plusieurs autres tests qu'il est souhaitable de réussir. Il est préférable de le faire sous la supervision d'un autre médecin (pas celui qui a examiné l'enfant).

      Répondre
  6. Anonymous:

    Bon après midi Ma fille (elle a 4 ans) a un mal de gorge, la température a été maintenue pendant 2 jours. Étaient à l'hôpital - nous avons pris un frottis sur le staphylocoque, rien.Mais le lendemain, j'ai remarqué une patine blanche sur les parois de la gorge. Question: Des antibiotiques sont-ils nécessaires ou vont-ils passer? Merci

    Répondre
    • Pavel Gezner:

      L'angine de poitrine dans 90% des cas n'est pas causée par un staphylocoque, mais par un streptocoque. La plaque blanche peut être le signe d'une maladie fongique, bactérienne ou virale. Il est nécessaire que le médecin examine les résultats de l'analyse, examine la gorge, évalue l'état de santé de l'enfant et précise le type de maladie dont il souffrait. Le diagnostic de "staphylocoque non" n'existe pas!

      Répondre
  7. Irina:

    Bonjour Combien de temps rester au lit et combien de temps boire des antibiotiques? Merci

    Répondre
    • Troshina Evgenia:

      Bonjour Le repos au lit est maintenu aussi longtemps que le patient le souhaite. Si vous vous sentez bien, vous pourrez alors effectuer vos tâches ménagères en toute sécurité, voire même marcher à l'extérieur par beau temps. Un enfant qui se sent déjà bien ne doit pas rester au lit. Concentrez-vous sur l'état. Il est nécessaire de boire un antibiotique aussi longtemps que le médecin le prescrit pour un patient spécifique présentant une maladie spécifique et pour un antibiotique spécifique. Il n'y a pas de destination universelle.

      Répondre
  8. Galina:

    Bonjour L'enfant a 3 ans, la température a fortement augmenté à 39,5. Dali Nurofen, la température a chuté à 38,6%, puis de nouveau à 39%. Se sont retrouvés chez le médecin - a déclaré que c'était un mal de gorge. Et il y a une floraison blanche, un antibiotique est attribué. Pas de morve, toux aussi, mais moi-même j'ai regardé - et je n'ai pas vu le raid. Devrais-je donner des antibiotiques? Merci

    Répondre
    • Alexandra Bogdanovna:

      Bonjour Galina! Les antibiotiques sont l’un des médicaments thérapeutiques obligatoires qui font partie d’un complexe thérapeutique dans le cas de processus inflammatoires résultant d’une infection bactérienne, mais ils sont contre-indiqués dans les lésions virales. Par conséquent, afin d’évaluer la faisabilité d’utiliser des agents antibactériens, il est important de ne pas se tromper lors du diagnostic.

      Malheureusement, votre description n’indique pas les plaintes de l’enfant: si son mal de gorge s’inquiète, comment il mange, s’il peut avaler. Si de tels symptômes sont présents, nous pouvons alors supposer soit un mal de gorge (dont l’agent causal est une bactérie), soit une infection virale respiratoire aiguë, soit une manifestation de maladies infectieuses infantiles (le plus souvent, il s’agit également d’une lésion virale).Outre une forte fièvre et des maux de gorge, le dernier groupe d’infections se caractérise également par des symptômes catarrhals, qui se manifestent par une rhinite, une toux et d’autres affections. Comme l'enfant ne présente aucun symptôme accompagnant les processus viraux, une infection bactérienne est susceptible de se produire.

      Cela dit, je pense que vous devriez faire confiance au médecin et procéder à ces rendez-vous. Cependant, si vous n'êtes pas sûr du professionnalisme du médecin, il est préférable de consulter au moins un autre médecin ORL pédiatrique ou un spécialiste des maladies infectieuses pour éliminer toutes les questions et tous les doutes. Il est conseillé de prélever un écouvillon du pharynx pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques (afin de ne pas se tromper dans le choix correct d'un agent antibactérien).

      Répondre
Laissez votre commentaire

Vers le haut

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

L'utilisation des éléments du site sans le consentement des propriétaires n'est pas autorisée.

Politique de confidentialité | Accord d'utilisateur

Commentaires

Les annonceurs

Plan du site

Commentaires sur l'article 17